病人长褥疮(压力性溃疡)时,需要采取一系列综合措施来进行治疗。褥疮的治疗应当根据褥疮的不同阶段和患者的具体情况来制定个性化的治疗计划。以下是褥疮治疗的一般步骤:
1. 一般治疗
- 减轻压力:使用压力再分配设备,如气垫床、记忆海绵床垫等,减轻受压部位的压力。
- 定时翻身:每1-2小时翻身一次,避免同一部位长时间受压。
- 使用特殊垫圈:使用环形垫、楔形垫等帮助分散压力。
2. 药物治疗
- 成纤维生长因子:使用成纤维生长因子软膏覆盖创面,促进细胞增生,加快愈合。
- 碘酊:用于创面消毒,促进创面干燥。
- 多抗甲素:增强免疫功能,促进组织修复。
- 灭滴灵:用于杀灭厌氧菌,增强血液循环。
- 传统中药药膏:对于II和IV期褥疮,使用中药膏涂于褥疮创面,配合使用化腐生肌油纱条。
3. 分期治疗
- 一期褥疮:增加翻身次数,改善局部血液循环,使用康复新液直接滴在创面。
- 二期褥疮:保持皮肤洁净,防止感染,使用康复新液外敷,处理水疱。
- 三期褥疮:使用足量有效的抗生素,局部每天换药2次,使用康复新液。
- 四期褥疮:清洁创面,使用外科方法清除坏死组织,使用康复新液。
4. 物理疗法
- 氧疗:使用塑料袋罩住创面,吹入纯氧,改善局部组织代谢。
- 气垫床疗法:使用气垫床减轻压力,但注意透气性和舒适度。
- 人工护理:定期翻身,按摩受压皮肤,保持皮肤清洁干燥。
5. 外科手术
- 对于大面积、深达骨质的褥疮,采用外科手术加速愈合,如手术清创、植皮等。
6. 加强营养
- 提供高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食,增强抵抗力。
7. 心理和社会支持
- 提供心理辅导和社会援助,帮助患者应对疾病带来的压力。
8. 定期监测
- 定期检查褥疮的愈合情况,监测感染迹象,如发热、红肿、分泌物增加等。
9. 专业护理
- 由专业医护人员定期评估褥疮状态,指导正确的护理方法。
10. 预防
- 预防褥疮同样重要,包括定时调整姿势、保持皮肤清洁干燥、加强营养等。
【上海嘉华医院温馨提醒】:褥疮的治疗需要综合各种方法,并且需要根据患者的具体情况进行个性化治疗。如果褥疮情况严重或没有改善,应尽快寻求专业医疗人员的帮助。上海嘉华医院服务热线021-69916666。