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【嘉华科普】治疗褥疮的六种方法
治疗褥疮的方法多种多样,但需要注意的是,临床上并不存在固定的“六种方法”,而是根据褥疮的严重程度、患者的具体情况以及医疗资源的可用性来制定个体化的治疗方案。以下是一些常见的治疗褥疮的方法:

一、一般治疗

  1. 去除危险因素:主要是避免压疮加重,如增加翻身次数,避免局部过度受压。对于因疾病所采取的被迫体位,应每0.5~2小时改变体位一次,以减轻皮肤受压时间。
  2. 使用特殊床垫:如充气床垫、泡沫床垫等,有助于减轻压力。
  3. 局部护理:采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔,防止造成新的皮肤损害。

二、药物治疗

  1. 外用敷料:对瘀血时间过长难以恢复的患者,可以应用凡士林油纱布保护创面。水胶体敷料、海藻酸盐敷料、水凝胶敷料等也可用于保护伤口,避免污染,并有助于吸收渗液,减轻局部水肿。
  2. 止痛药:患者疼痛严重时可应用非甾体类药物抗炎、止痛,如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等。
  3. 抗生素:合并细菌感染的患者可应用抗生素,需根据细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素。
  4. 生长因子:有促进皮肤组织生长的作用,如重组人表皮生长因子等。
  5. 杀菌剂:如磺胺嘧啶银软膏、碘化合物等,可有效消毒伤口,避免感染。

三、物理治疗

  1. 超声波治疗:通过超声波的机械作用、热作用和空化作用,改善局部血液循环,促进组织再生修复。
  2. 负压创伤治疗:使用负压机产生负压,通过引流管和敷料作用于创面,将炎性渗出液引流排出,改善创面环境,促进肉芽组织生长。
  3. 高压氧疗法:通过增加氧弥散,提高创面血氧含量,促进毛细血管增生,改善血液循环。

四、手术治疗

  1. 清创术:对于症状严重、坏死组织多的褥疮,需进行清创术,去除坏死组织,使污染伤口转变为清洁伤口。
  2. 皮肤修复术:对于面积大不易愈合的伤口,可在清创术后进行皮肤修复术,如植皮手术,填补褥疮部位的组织缺损。

五、中医治疗

中医治疗褥疮的方法包括使用活血散瘀、清热解毒、通络生肌的中药,如黄芪注射液、云南白药粉等,以及针灸、拔罐等传统疗法,以促进局部血液循环,加速创面愈合。

六、其他疗法

  1. 皮肤牵引缝合:将牵引带固定在伤口两侧的皮肤,并施加牵引力使两侧皮肤向中间收缩,从而达到强迫创面缩小的目的。
  2. 综合疗法:根据患者的具体情况,将上述多种方法综合应用,以达到最佳的治疗效果。

【上海嘉华医院温馨提醒】:治疗褥疮需要综合考虑患者的具体情况和医疗资源的可用性,制定个体化的治疗方案。同时,加强日常护理和预防措施也是预防和治疗褥疮的重要措施。

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