褥疮(压力性溃疡)的治疗是一个综合性的过程,需要多学科协作,包括但不限于皮肤科、营养科、物理治疗科和护理团队的参与。常规治疗可以概括为以下几个方面:
1. 压力再分配和体位变换
- 定时改变患者体位,至少每2小时变换一次,避免同一部位持续受压。
- 使用压力再分配设备,如气垫床、记忆海绵床垫、悬浮气垫圈等,减少局部压力。
- 应用特殊垫圈或枕头,保护易患褥疮的部位。
2. 清创和伤口管理
- 对于已形成的褥疮,需进行适当的清创,移除坏死组织,这可以通过手术清创、机械清创、化学清创或生物清创完成。
- 使用适当的敷料,如水胶体、水凝胶、泡沫敷料等,以保持创面湿润并促进愈合。
- 避免使用干燥剂或酒精等刺激性物质,这些可能会延缓愈合。
3. 控制感染
- 使用抗生素治疗细菌感染,基于细菌培养和药敏测试的结果选择合适的抗生素。
- 使用抗菌敷料,如含有银离子的敷料,以控制感染。
4. 营养支持
- 保证充足的蛋白质和热量摄入,必要时可使用肠内或肠外营养支持。
- 补充维生素C、锌等促进伤口愈合的营养素。
5. 物理治疗
- 利用电刺激、脉冲式射频能量、负压创伤治疗、超声波等物理疗法促进愈合。
- 氧疗可以帮助抑制厌氧菌的生长,减少感染风险。
6. 手术治疗
- 对于深层褥疮或伴有骨髓炎的情况,可能需要手术治疗,如清创术、皮瓣转移或骨骼固定等。
7. 心理和社会支持
- 提供心理护理,帮助患者应对长期卧床带来的负面情绪。
- 社区支持和家庭成员的参与对患者的康复也至关重要。
8. 预防
- 预防是最有效的策略,包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、营养支持和教育患者及其家属关于褥疮的知识。
【上海嘉华医院健康提醒】:治疗褥疮的目标是减轻压力,促进血液循环,控制感染,加速伤口愈合,并提高患者的生活质量。每个患者的治疗计划都应个性化,根据褥疮的严重程度和患者的整体健康状况制定。在治疗过程中,定期评估褥疮的状态是非常重要的,以便及时调整治疗方案。如果褥疮情况严重或没有改善,应尽快寻求专业医疗人员的帮助,上海嘉华医院服务热线:021-69916666。祝您健康平安!