首要症状集中在下肢，首先是疼痛感与溃疡的形成，其严重程度逐步升级，初期可能为间歇性跛行，随后在休息时也会感到下肢疼痛，直至足部出现组织坏死。具体来说：
病变的早起阶段，患者的下肢抬起时可见足部皮肤转为苍白，伴有足背发冷，足背动脉搏动减弱乃至消失。此时期还可能经历从行动受限到行走极度痛苦的过程，最终连静息状态下也饱受疼痛折磨，严重者夜晚因疼痛而无法入眠。
若病情持续恶化，下肢尤其是足部可能发生坏疽，伤口长期不愈。坏疽依据其湿润度和组织状态的不同，分为湿性、干性和混合性三类，其中重症坏疽病例往往面临截肢的风险，以防止感染扩散。
特别提醒，对于糖尿病病史超过五年的患者，一旦发现上述症状，应立即前往周围血管专科就诊，以便尽早干预，防止病情恶化至不可逆的截肢后果。
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